خدمة متخصصة في مناظير القنوات المرارية والبنكرياس
مناظير القنوات المرارية ERCP في الجيزة والقاهرة
علاج حصوات وانسداد وضيق القنوات المرارية بالمنظار، مع حلول متقدمة لمرضى تحويل المسار وحالات أورام البنكرياس والقنوات المرارية.
يقدم أ.د أحمد عبده يوسف تقييمًا متخصصًا لمناظير الأمعاء الدقيقة لمرضى القاهرة الكبرى، مع مراجعة التحاليل والأشعات وتقارير المناظير السابقة قبل تحديد الإجراء المناسب.
GOTHI كادر علمي واستشاري أول بالهيئة العامة للمستشفيات
ASGE عضو الجمعية الأمريكية لمناظير الجهاز الهضمي
2025 زمالة مناظير علاج أورام الجهاز الهضمي المبكرة
متى قد تحتاج إلى تقييم عاجل للقنوات المرارية؟
- ✓ اصفرار العين أو الجلد مع بول داكن أو براز فاتح.
- ✓ ألم شديد أعلى يمين البطن أو ألم يمتد إلى الظهر.
- ✓ حمى أو رعشة مع ألم البطن أو اليرقان.
- ✓ حصوة بالقناة المرارية ظهرت في الأشعة أو EUS أو MRCP.
- ✓ انسداد بسبب ضيق أو كتلة بالبنكرياس أو القنوات المرارية.
- ✓ مشكلات بالقنوات المرارية بعد تحويل المسار أو جراحة سابقة.
متاح لتقييم مرضى المهندسين، الهرم، فيصل، الدقي، العجوزة، أكتوبر، الشيخ زايد، حدائق الأهرام والقاهرة الكبرى.
ما هو منظار القنوات المرارية ERCP؟
ERCP هو إجراء علاجي يجمع بين المنظار والأشعة للوصول إلى القنوات المرارية والبنكرياسية، ويستخدم لإزالة الحصوات، وتوسيع بعض الضيقات، وتركيب الدعامات، وأخذ عينات في حالات مختارة. أما DBE-ERCP فيستخدم منظار الأمعاء الدقيقة للوصول إلى القنوات المرارية لدى بعض مرضى تحويل المسار أو الجراحات التي غيّرت المسار الطبيعي للجهاز الهضمي.
انسداد القنوات المرارية قد يبدأ بألم أو اصفرار ويتطور إلى التهاب خطير
قد يحدث الانسداد بسبب حصوة بالقناة المرارية، أو ضيق حميد، أو ضغط ناتج عن كتلة في البنكرياس أو القنوات المرارية. استمرار الانسداد قد يؤدي إلى زيادة الصفراء، والحكة، والالتهاب، وتدهور وظائف الكبد.
العلاج لا يبدأ من العرض وحده. يجب تحديد مكان الانسداد وسببه، وهل يحتاج المريض إلى إزالة حصوة، أو توسيع ضيق، أو تركيب دعامة لتصريف العصارة الصفراوية، أو أخذ عينة لتحديد طبيعة المشكلة.
يرقان أو ارتفاع الصفراء
اصفرار العين والجلد قد يشير إلى صعوبة تصريف العصارة الصفراوية.
ألم المرارة أو القنوات
ألم أعلى يمين البطن مع غثيان أو قيء قد يرتبط بحصوة أو التهاب.
تشريح متغير بعد Bypass
قد لا يصل ERCP التقليدي إلى القنوات بعد بعض جراحات تحويل المسار.
ERCP إجراء علاجي وليس فحصًا روتينيًا
غالبًا تستخدم الأشعة أو MRCP أو EUS لتحديد وجود مشكلة أولًا، ثم يجرى ERCP عندما تكون هناك حاجة متوقعة إلى علاج أو تصريف القنوات.
- ✓ مراجعة وظائف الكبد ونسبة الصفراء.
- ✓ مراجعة الأشعة التلفزيونية وMRCP أو CT وEUS.
- ✓ تحديد سبب الانسداد ومكانه.
- ✓ اختيار نوع المنظار والأدوات أو الدعامة.
- ✓ وضع خطة لتقليل مخاطر المضاعفات حسب الحالة.
تشخيص السبب وتخفيف الانسداد أثناء الإجراء
يمكن إزالة الحصوات أو تركيب دعامة أو توسيع ضيق في نفس الجلسة عندما تسمح حالة المريض وطبيعة الانسداد بذلك.
ما هو منظار القنوات المرارية ERCP وكيف يتم علاج الانسداد؟
يمر المنظار عبر الفم إلى الاثني عشر للوصول إلى فتحة القنوات المرارية. بعد حقن صبغة تحت الأشعة، يمكن تحديد موضع الحصوة أو الضيق، ثم استخدام أدوات دقيقة لإزالة الحصوات أو توسيع التضيق أو تركيب دعامة تساعد على تصريف العصارة الصفراوية.
في مرضى تحويل المسار أو بعض الجراحات السابقة، قد يكون الوصول التقليدي غير ممكن. هنا يمكن استخدام DBE-ERCP عبر منظار الأمعاء الدقيقة للوصول إلى القنوات من خلال المسار التشريحي الجديد في الحالات المناسبة.
- إزالة حصوات القناة المرارية في الحالات المناسبة.
- توسيع بعض الضيقات الحميدة أو المرتبطة بأورام.
- تركيب دعامات بلاستيكية أو معدنية حسب التشخيص.
- تصريف القنوات عند اليرقان أو التهاب القنوات.
- أخذ مسحات أو عينات من بعض الضيقات المشتبه بها.
- DBE-ERCP بعد تحويل المسار أو التشريح الجراحي المتغير.
ما الذي يمكن أن يحققه ERCP في حالات القنوات المرارية؟
الهدف هو استعادة تصريف العصارة الصفراوية وعلاج سبب الانسداد بأقل تدخل مناسب للحالة.
إزالة الحصوات من القناة
استخدام أدوات مخصصة لاستخراج الحصوات أو تفتيتها في حالات مختارة.
تصريف الصفراء
تركيب دعامة لتجاوز موضع الانسداد وتخفيف اليرقان والحكة عند الحاجة.
توسيع الضيقات
توسيع بعض الضيقات وتركيب دعامات للحفاظ على مرور العصارة الصفراوية.
دعم تشخيص الأورام
أخذ مسحات أو عينات من بعض الضيقات للمساعدة في تحديد طبيعتها.
حلول لمرضى تحويل المسار
إمكانية استخدام DBE-ERCP للوصول إلى القنوات عبر الأمعاء الدقيقة.
تقليل الحاجة للجراحة
يوفر ERCP علاجًا منظاريًا بدل الجراحة في كثير من الحالات المناسبة.
كيف يتم التعامل مع حالة انسداد القنوات المرارية؟
يتم اختيار ERCP أو DBE-ERCP بعد مراجعة التشخيص والتشريح الجراحي وتحديد الهدف العلاجي.
مراجعة الحالة
تقييم الألم واليرقان والحمى والتاريخ الجراحي والأدوية.
مراجعة الفحوصات
مراجعة وظائف الكبد والأشعة و MRCP أو CT أو EUS.
تحديد التقنية
اختيار ERCP التقليدي أو DBE-ERCP حسب المسار.
إجراء العلاج
إزالة حصوة أو توسيع ضيق أو تركيب دعامة أو أخذ عينة.
المتابعة
مراقبة الحالة ووضع خطة للدعامات أو التحاليل أو العلاج التالي.
العوامل التي تحدد تكلفة الفحص
لا يوجد رقم ثابت قبل تقييم الحالة، لكن هذه أهم العوامل التي تؤثر في التكلفة النهائية.
ERCP وDBE-ERCP مقابل الوسائل الأخرى
بعض الوسائل للتشخيص، وبعضها للعلاج، ويحدد الطبيب المسار المناسب حسب سبب الانسداد وتشريح المريض.
ما يقوله المرضى عن تجربتهم
أكثر من 1500 تقييم من المرضى
تقييمات حقيقية على Google و Facebook
اللهم بارك بجد احسن دكتور في تخصصه انا تعافيت في أقصر وقت بالنسبة لحالتي ربنا يباركله ومن نجاح لنجاح يارب
Salma B. Ibrahim
افضل دكتور في فيصل مشاء الله دكتور ممتاز واستمع للمريض وأفضل دكتور باطنيه
رشا توم
أنا من اسوان الدكتور أحمد دكتور من الاخر عنده ضمير فى وقت الضمير معدوم ربنا يبارك فيه ويجزيه عنا كل خير
اﻵء الرحمن
الدكتور أحمد ماشاء الله عليه قام بتشخيص حالتي ووصف العلاج المناسب وبعد اسبوع تحسنت حالتي جدا لان الدكتور استمع لحالتي بعناية واعطاني الوقت الكافي وقام بتسجيل كافة المعلومات على الكمبيوتر وبجد اخلاقه راقية جدا ربنا يبارك في علمه وياريت كل الدكاترة تتبع نفس اسلوبه الراقي جزاك الله خيرا دكتور أحمد ويارب كل ماتقوم به من مساعدات يكون في ميزان حسناتك
Tamer Hussien
بصراحه دكتور محترم جدا وشاطر جدا ويبراعي ربنا في المريض واي وقت تكلمو بيرد عليك من اول مره من الاخر دكتور ممتاز جداجداجدا
حمادة فاروق
طبيب ممتاز هو اللى عالجنى من جرثومة المعده
Hussein Sakr
لف مليون شكر وتقدير للأستاذ الدكتور أحمد عبده يوسف على جهوده الكبيرة في علاجي من جرثومة المعدة وعلاجي من دهون الكبد وعلاج زوجتي وتخسيسها ٢٥ك خلال ثلاثة أشهر للتخفيف على العمود الفقري و أصبحت تمارس حياتها بصورة ممتازة وحياة عادية إرى الأمام دائما ودائما من نجاح إلى نجاح
Ahmed Amer
دكتور ممتاز وكنت أعانى من ارتجاع مزمن وبعد معاناة الحمد لله الان وعملت منظار لم احس به وتم التشخيص والعلاج المناسب أوصى بزياره الطبيب لحالات الارتجاع
الحاج نبيل النجار
حقيقة وعن تجربة مع احد الأصدقاء تحسن واضح وملحوظ حيث كان يعاني من انزيمات ع الكبد والحمد لله تمت السيطرة عليه والدكتور راقي جدا ومحترم وربنا يبارك فيه داحمد عبده يوسف ربنا يحميك
إبراهيم محمد
افضل دكتور جهازهضمى ومناظير والتشخيص السليم من اول زيارة والعياده نظيفه جدا و السكرتيره متعاونة والطبيب مستمع جيد جدا
Ali Tarek
دكتور احمد من اميز اطباء الجهاز الهضمي بروفيشنال جدا وذا خبره عاليه وبيطمن العيان جدا كل كلمات الشكر والثناء لا تكفي في حقه ومصر ذاخره بالقامات واصحاب العلم ...محبتكم من السودان
rasha mahgoub
دكتور ممتاز ومن افضل استشاريين الجهازالهضمي والمناظير في مصر وتم عمل منظار أمعاء دقيقه وتشخيص سبب الانيمياوتحسنت الحاله الشكر للدكتور احمد عبده واوصي اى مريض يعاني من أنيميا نقص حديد المتابعه معه
Ali M Mansour
دكتور احمد عبده يوسف طبيب ممتاز جدا وانسان وصديق المريض قبل أن يكون طبيب أنا شخصياً تعمله معاه والله على ما اقول شهيد ربنا يوفقك من نجاح الى نجاح
محمد عبدايم
ماشاء الله تبارك الله بعد لف كتير ع أطباء بعدد مهول بسبب مرض عند ابنتي كان من حسن حظها أن كشفنا عنده ولله الحمد في الأولى والآخرة تم تشخيص المرض وتم علاج البنت بعد تعب شديد في البحث عن اكتشاف مابها من مرض والحمد لله بعد تلت اشهر البنت مش عارفه تعمل حمام استقرت الحالة وبقت تعمل حمام طبيعي
د. عزالدين متولي عبدالمقصود
بسم الله ماشاء الله دكتور أحمد عبده من اشطر الدكاترة ورجل محترم جدآ ومستمع جيد للمريض ربنا يحفظه ويوفقه في عمله بحمدالله وتوفيقه المريض في اتم الصحه والعافيه والشكر موصول للدكتور أحمد ولجميع العاملين في العيادة
الامين عبدالله الامين احمد
دكتور احمد ممتاز في تشخيص حاله المريض ومستمع جيد للمريض بالتوفيق يا دكتور
أحمد رمضان السمان
احجز تقييم ERCP في أقرب فرع
فرعان في الجيزة لخدمة مرضى المهندسين والهرم وفيصل والدقي والعجوزة وأكتوبر والشيخ زايد والقاهرة الكبرى.
العيادة الإلكترونية بالكامل: لكل مريض ملف رقمي متكامل يحتوي على جميع البيانات والفحوصات والتاريخ المرضي لمتابعة دقيقة ومستمرة.
فرع المهندسين
فرع الهرم
أسئلة شائعة عن منظار القنوات المرارية ERCP
إجابات مباشرة عن استخدام منظار القنوات المرارية، التحضير للإجراء، إزالة الحصوات، تركيب الدعامات، وتقنية DBE-ERCP بعد عمليات تحويل المسار.
س ما هو منظار القنوات المرارية ERCP؟
هو إجراء علاجي يجمع بين المنظار والأشعة للوصول إلى القنوات المرارية والبنكرياسية وإزالة الحصوات أو علاج بعض الضيقات أو تركيب الدعامات.
س متى يحتاج المريض إلى ERCP؟
قد يحتاجه المريض عند وجود حصوة بالقناة المرارية أو انسداد أو ضيق أو التهاب بالقنوات أو ارتفاع بالصفراء أو الحاجة إلى تركيب دعامة.
س هل ERCP فحص تشخيصي أم علاج؟
يستخدم ERCP بصورة أساسية كإجراء علاجي، بينما تستخدم وسائل مثل MRCP وEUS غالبًا لتقييم المشكلة قبل التدخل.
س هل يمكن إزالة حصوة القناة المرارية بالمنظار؟
يمكن إزالة كثير من حصوات القناة المرارية باستخدام أدوات خاصة حسب حجم الحصوة وعددها ومكانها وتشريح القناة.
س ما هي دعامة القنوات المرارية؟
هي أنبوب صغير يوضع داخل القناة لتجاوز موضع الانسداد والمساعدة على تصريف العصارة الصفراوية.
س هل تحتاج الدعامة إلى تغيير أو إزالة؟
تحتاج بعض الدعامات إلى إزالة أو تغيير في موعد محدد، وتختلف الخطة حسب نوع الدعامة وسبب استخدامها.
س ما الفرق بين ERCP وMRCP؟
MRCP أشعة رنين لتصوير القنوات دون تدخل علاجي، بينما ERCP يسمح بعلاج الانسداد أو الحصوات وتركيب الدعامات.
س ما الفرق بين ERCP وEUS؟
EUS يستخدم موجات فوق صوتية من داخل الجهاز الهضمي لتقييم البنكرياس والقنوات، بينما ERCP يستخدم عادة للتدخل العلاجي داخل القنوات.
س ما هو DBE-ERCP؟
هو الوصول إلى القنوات المرارية باستخدام منظار الأمعاء الدقيقة ذي البالون المزدوج في بعض المرضى الذين تغير مسار جهازهم الهضمي بعد الجراحة.
س هل يمكن إجراء ERCP بعد عملية Bypass؟
يمكن في حالات مختارة استخدام DBE-ERCP بعد مراجعة نوع العملية والمسار التشريحي والأشعات.
س هل ERCP مناسب في أورام البنكرياس؟
قد يستخدم لتركيب دعامة لتصريف الصفراء عند انسداد القناة بسبب كتلة بالبنكرياس، وقد تؤخذ مسحات أو عينات حسب خطة التشخيص.
س هل منظار القنوات المرارية مؤلم؟
يجرى ERCP تحت تخدير أو مهدئ مناسب، وقد يحدث التهاب حلق أو انتفاخ أو انزعاج مؤقت بعده.
س ما مخاطر ERCP؟
تشمل المخاطر المحتملة التهاب البنكرياس أو النزيف أو العدوى أو الثقب أو مضاعفات التخدير، وتختلف حسب الحالة ونوع التدخل.
س كيف أستعد لمنظار ERCP؟
يشمل التحضير الصيام حسب التعليمات ومراجعة أدوية السيولة والسكر والحساسية والأمراض المزمنة وإحضار التقارير والأشعات.
س هل أحتاج إلى دخول المستشفى بعد ERCP؟
قد يغادر بعض المرضى بعد فترة ملاحظة، بينما يحتاج آخرون إلى إقامة حسب سبب الإجراء وحالتهم العامة وما تم أثناء المنظار.
س أين يمكن حجز تقييم ERCP في الجيزة؟
يمكن حجز التقييم مع أ.د أحمد عبده يوسف في فرعي المهندسين وفيصل والهرم لخدمة مرضى الجيزة والقاهرة الكبرى.
الخبرة الطبية
أ.د أحمد عبده يوسف
أستاذ مساعد واستشاري أول الجهاز الهضمي والكبد والمناظير المتقدمة، متخصص في علاج انسداد القنوات المرارية بأحدث التقنيات المتاحة عالميًا، وصاحب أول تطبيق موثق لتقنية DBE-ERCP في المنطقة.
- ✓ أستاذ مساعد أمراض الجهاز الهضمي والكبد
- ✓ استشاري أول المناظير الهضمية المتقدمة والتداخلية
- ✓ أول طبيب يجري تقنية DBE-ERCP في مصر وأفريقيا والوطن العربي
- ✓ خبرة موسعة في علاج مرضى ما بعد عمليات تحويل المسار وأورام البنكرياس والقنوات المرارية
أ.د أحمد عبده يوسف
أستاذ مساعد واستشاري أول الجهاز الهضمي والكبد والمناظير المتقدمة
عيادة د.احمد عبده يوسف
التشخيص االدقيق بداية العلاج الصحيح بأحدث التقنيات و الاجهزة الحديثة وبروتوكلات العلاج العالمية.
